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El Premio Nobel de Medicina 2019 y los aportes peruanos a los estudios de hipoxia de la altura

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El 7 de octubre de 2019 se anunció en Suecia que tres científicos, dos norteamericanos (William Kaelin y Gregg Semenza) y uno británico (Peter Ratcliffe) recibirán en diciembre próximo el Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2019 al descubrir los factores Inducibles por Hipoxia (HIF), proteínas formadas por dos sub-unidades (alfa y beta), que permiten a las células percibir y adaptarse a la disponibilidad de oxígeno. El oxígeno es esencial para la vida animal, el cual es usado por la mitocondria para convertir los alimentos en energía útil.

Estos hallazgos permiten avizorar nuevas estrategias para el tratamiento de la anemia, el cáncer, y otras enfermedades, y en lo que compete a nuestras poblaciones altoandinas, una estrategia terapéutica para la eritrocitosis excesiva, signo cardinal del mal de montaña crónico.

El oxígeno es el regulador de la actividad eritropoyética, aumentando la misma ante una baja disponibilidad de oxígeno (hipoxia) y disminuyendo la producción de glóbulos rojos ante una adecuada disponibilidad de oxígeno (normoxia). Los mecanismos de este rol sensorial de las células al oxígeno, basado en la función de estos HIFs han sido reconocidos por la Academia Sueca para otorgar el Premio Nobel 2019 a estos tres investigadores científicos. 

En la naturaleza existen muchas situaciones de cambio de normoxia a hipoxia y viceversa, que fueron estudiadas en Perú por Alberto Hurtado y sus colaboradores durante décadas.

El Perú ha contribuido de manera importante al conocimiento científico con su escuela de biología y medicina de altura inicialmente a través del Instituto de Biología Andina (IBA) de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) y a partir de 1961 con el Instituto de Investigaciones de la Altura (IIA), de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH).

Leer el artículo completo: "La Hipoxia, el Premio Nobel de Medicina 2019 y los aportes peruanos a los estudios de hipoxia de la altura" preparado por el AN. Dr. Gustavo F. Gonzales y AE. Dr. Roger Guerra-García,  Presidente de la ANC y Past Presidente, respectivamente.

Invitación al Simposio: “Anemias nutricionales de la infancia”

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El Presidente de la Academia Nacional de Medicina y el Presidente de la Academia Nacional de Ciencias, tienen el agrado de invitar a usted, familiares y amigos al Simposio: "Anemias nutricionales de la infancia"

Día       :  jueves 17 de octubre de 2019
Hora     :  7:30 p.m. (hora exacta)
Lugar    :  Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú (Av. 28 de Julio 776, Miraflores)

Nelson Raúl Morales Soto y Gustavo Francisco Gonzales Rengifo agradecen su gentil asistencia.

 

PROGRAMA:

. Apertura de la sesión.

. Coordinadores: AA NN Dr. Gustavo Gonzales Rengifo y Dr. Jorge Castillo Aguirre.

. Palabras de bienvenida y presentación de los expositores
  AN Dr. Gustavo F. Gonzales (Moderador).

Expositores:

*    Metabolismo y Necesidades de Hierro en la infancia
      AN Dr. Jorge Castillo Aguirre.

*    La lucha contra la anemia en el Perú. Análisis de la evolución de la anemia en los últimos diez años  y  los planes gubernamentales.
      AA Dr. Pedro Mendoza Arana.

*    Entendiendo las cifras de anemia en el Perú y el impacto de la intervención con micronutrientes: ¿Es la ontogenia de la hemoglobina la responsable?
      AN Dr. Gustavo F. Gonzales Rengifo.

*    Discusión y conclusiones.

*    Palabras del Presidente de la Academia Nacional de Medicina,
      AN Dr. Nelson Raúl Morales Soto.

*    Cierre de la sesión.

Invitacion a Simposio organizado por la Academia Nacional de Medicina

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ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
CXXX AÑO ACADÉMICO


SESIÓN ORDINARIA

SIMPOSIO: "ASPECTOS MÉDICOS, JURÍDICOS Y ÉTICOS EN LA INVESTIGACIÓN EN REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA"

Día      :   Jueves 19 de setiembre de 2019
Hora    :   7:30 p.m. (hora exacta)
Lugar   :   Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú (Av. 28 de Julio 776, Miraflores).

 
PROGRAMA

-    Apertura de la sesión.

-    Coordinadores:
     AN Dr. Patrick Wagner Grau
     AN Dra. María I. Quiroga de Michelena

Expositores

-    Aspectos médicos de la reproducción humana asistida,
     Dr. Jaime Seminario Agurto

-    Aspectos jurídicos y legales en reproducción humana asistida,
     Dr. Enrique Varsi Rospigliosi

-    Consideraciones éticas sobre reproducción humana asistida,
     Dr. Patrick Wagner Grau

-    Discusión y Mesa Redonda
     Moderadores: Dres. María Quiroga de Michelena y Alberto Villalobos Farfán

-    Palabras del Presidente de la Academia Nacional de Medicina,
     AN Dr. Nelson Raúl Morales Soto

-    Cierre de la sesión
 
INGRESO LIBRE


INFORMES:
Secretaría de la Academia Nacional de Medicina
Av. 28 de Julio 776 - Miraflores
Teléfono: (+511) 6523819
Correo electrónico: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.


Invitacion a Congreso Bienal de la Academia Nacional de Medicina

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Entre los objetivos de la Academia Nacional de Medicina está el participar en la discusión y búsqueda de solución de los problemas de salud que afectan a la población, en especial los referidos a la Ética Médica, la Educación Médica, la Historia, la Filosofía de la Medicina y temas de población y medio ambiente. En este contexto se programan diversas actividades incluyendo simposios que se realizan con regularidad.

A fin de difundir los simposios, fuera de Lima, la Junta Directiva ha organizado el Congreso Bienal, que se realizará en la ciudad de Ica, del 05 al 07 de septiembre de 2019Ver afiche.

En el programa se han incluido diversos temas de importancia para la Salud Pública de nuestro país cumpliendo así con los objetivos de la Academia Nacional de Medicina. Ver Programa

Se invita a los profesionales de la salud, a los docentes de las facultades de Medicina y a los estudiantes, a participar en dichas actividades.  Descargar Ficha de Inscripción.

Mayor Información e Inscripciones:

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
Email: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
Página web: anmperu.org.pe
Teléfono: 652-3819

 

II Seminario Taller "Situación de la Anemia en Puno: Problema multicausal y perspectivas de solución-Resultados"

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Expositores e investigadores del Seminario. De izquierda a derecha: MSc. Arturo Zaira Churata (UNA), M.S. Dulce Alarcón Yaquetto (UPCH), Dr. Gustavo Gonzales, Presidente de la ANC y docente de la UPCH, Dra. Maritza Choque, Decana de la facultad de Ciencias de la Salud, UNA, MSc. Adelaida Ochoa Díaz (UNA) y MSc. Wilber Paredes Ugarte (UNA).

 

II Seminario Taller
Situación de la Anemia en Puno: Problema multicausal y perspectivas de solución-Resultados
Puno, 15-16 de Julio de 2019

Los días 15 y 16 de Julio del 2019, se llevó a cabo el II Seminario Taller Anemia: Problema multicausal y perspectivas de solución-Resultados, en la ciudad de Puno. Este seminario se da dos años después de su primera edición en el que, a raíz según las estadísticas oficiales enunciadas por INEI, de las altas cifras de anemia en niños de 6 a 59 meses en la región Puno se analizó cómo la Universidad Nacional del Altiplano podía contribuir a través de la investigación científica brindar soluciones a esta problemática.

Es así como se aprobó ejecutar el proyecto “Estado situacional de la Anemia en la Región Puno”, financiado por el Vicerrectorado de Investigación de la Universidad Nacional del Altiplano (UNA) y que tuvo como investigadores principales a la Dra. Maritza Choque Profesora Principal y Responsable del Proyecto de la Universidad Nacional del Altiplano – Puno (UNA) y al Dr. Gustavo F. Gonzales, Presidente de la Academia Nacional de Ciencias, y Profesor Principal de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. El equipo de investigación estuvo conformado por MSc. Arturo Zaira,  MSc. Wilber Paredes y  MSc. Adelaida Ochoa profesores de la UNA. Este proyecto buscó evaluar el estado de hierro en niños menores de 5 años en la Región Puno, así como evaluar su estado nutricional para conocer la verdadera dimensión de la anemia en las 13 provincias de la Región. Parte de los resultados fueron presentados en el Taller sobre Adaptación a la Altura organizado por la Academia Nacional de Ciencias en conjunto con la Academia Alemana de Ciencias, Leopoldina y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología e Innovación Tecnológica (CONCYTEC) llevado a cabo en Lima en el mes de mayo del 2019.

En este Seminario - Taller estuvieron presentes el Rector Dr. Porfirio Enríquez, y el Vicerrector de Investigación, Dr. Wenceslao Medina de la UNA. Los resultados del proyecto muestran que las cifras oficiales de anemia en la Región Puno estarían sobreestimadas. Esto es debido al factor de corrección de la hemoglobina por la altura que se emplea por recomendación de la Organización Mundial de la Salud más que a una real deficiencia de hierro en la población infantil. Con la corrección se obtiene una prevalencia de anemia de 65.5% en niños menores de 5 años; sin embargo, cuando no se corrige la hemoglobina por la altura, la prevalencia de anemia fue de solo 4.7%.  El estado de hierro, por otro lado, muestra que cerca de un 11% de niños tiene deficiencia de hierro. Esto fue debatido entre los investigadores del proyecto, y profesionales asistentes que afirmaron que en la práctica clínica podían observar cómo niños diagnosticados como anémicos usando la corrección de hemoglobina, no mostraban signos clínicos.

Otro resultado del estudio expuesto en el Seminario fue que si bien es cierto el consumo de hierro en los niños del estudio no es suficiente de acuerdo con la Norma Técnica del MINSA (2017), su biodisponibilidad es muy alta, y que esta se asocia con un adecuado contenido corporal de hierro en los niños de 6 a 59 meses. Se concluye, que no es el consumo de hierro, sino la absorción de este el que determina que este mineral esté en las cantidades suficientes para el organismo. Igualmente, la biodisponibilidad del hierro dependerá del correcto consumo de compuestos mejoradores e inhibidores de la absorción en el tracto gastrointestinal, por lo que el rol del profesional nutricionista es vital en la lucha contra la anemia. Se encontró también que un alto consumo de ácido ascórbico está asociado a altos niveles de hierro corporal.

El metabolismo de hierro es muy fino y está regulado por la hormona hepática, hepcidina. Cuando las reservas de hierro están completas, esta hormona aumenta en concentración e impedirá la absorción de más hierro. Por esta razón, la suplementación de hierro cuando no es necesaria puede resultar en una sobrecarga a nivel intestinal y ello puede afectar el microbiota favoreciendo el crecimiento de enteropatógenos que van dan lugar a diarrea y procesos inflamatorios, que a su vez van a producir un aumento de la hepcidina y una inhibición de la absorción intestinal de hierro. Los resultados del estudio demuestran que el 40% de niños entre 36 y 59 meses presentan inflamación, situación que debería ser abordado en nuevas investigaciones.

Los estudios de adherencia al consumo de suplemento de hierro demostraron una adherencia adecuada del 43.6% de la población estudiada. Igualmente, el estudio sobre desarrollo cognitivo demostró que cuanto los puntajes eran bajos no estuvieron asociados a anemia, por lo que las causas de su presencia son otras.

Los investigadores de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno concluyeron con emitir un pronunciamiento donde se invoque a los tomadores de decisiones como funcionarios del MINSA y MIDIS, para que en base a la evidencia científica se cambie la Norma del manejo de la anemia en las poblaciones que residen en zonas de altura, que representa al 30% de la población peruana (aproximadamente 10  millones de personas), y analizar en base a sus propios datos, cual es el riesgo de suplementar con hierro a los niños que tienen sus reservas de hierro completas. Se necesitan nuevos y más fiables métodos de diagnóstico pues la hemoglobina por sí sola no es buen marcador de deficiencia de hierro y se necesita continuar con las políticas de apoyo a la investigación y a la lucha contra la anemia, que de estar presente particularmente la anemia moderada y severa tienen efectos adversos en la salud. Y requieren definitivamente de una intervención y tratamiento.

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